政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

本文转自【人民日报(rénmínrìbào)】 “这说好的减免(jiǎnmiǎn)政策怎么就执行不了呢？”不久前，一些老年读者向半月谈记者(jìzhě)反映，宁夏“60岁以上老年人就医免收(miǎnshōu)挂号费”惠民政策出台多年，但医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙搞清楚，其中(qízhōng)到底出了什么问题，难道惠民政策成(chéng)了难以兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料(chūhūyùliào)。 惠民政策多年不执行(zhíxíng)？ 相关(xiāngguān)惠民(huìmín)政策是否存在？根据老人们的提示，半月谈记者查询了近年来宁夏(níngxià)出台的诸多惠民政策，最终找到了一份早在2018年就出台的文件。 当年，宁夏回族自(zì)治区第十二届人民代表大会常务委员会第七次会议修订通过了《宁夏回族自治区老年人(lǎoniánrén)权益保障条例》，其中第五章(dìwǔzhāng)第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号(guàhào)、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于(yú)自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。 2019年1月，自治区卫生健康委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医(jiùyī)免收挂号费(guàhàofèi)等优待政策的通知》，要求(yāoqiú)各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务(fúwù)。 宁夏部分医院在网络收费界面注明“老年减免(jiǎnmiǎn)” 看来，“60岁(suì)以上老年人(lǎoniánrén)就医免收挂号费(guàhàofèi)”一事确有出处。随后，半月谈记者实地走访了银川市多家公立医院的挂号窗口。在(zài)现场，前来就医的老年人在挂号时仍(réng)在交几元到几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费(guàhàofèi)”非彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费，医院为何“拒不执行”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓(lǎobǎixìng)理解(lǐjiě)的“挂号费”，并(bìng)不是政策里界定的“挂号费”。 根据(gēnjù)《医疗(yīliáo)服务价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含分诊、急诊及其为(wèi)患者提供候诊和就诊设施条件、病历(bìnglì)档案袋、诊断书、初诊建病历、病历手册等收取的费用，不同级别医院(yīyuàn)挂号费不同，A类和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在(zài)患者就诊时(shí)，医院还同时收取“诊查费”。“诊查费”是(shì)指医护人员提供诊疗服务的费用，普通门诊、专家门诊(zhuānjiāménzhěn)诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以(yǐ)“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访的卫生主管部门干部表示，法律规定的减免“挂号费(guàhàofèi)”，专指减免“那(nà)0.5元或(huò)1元的费用”，而“诊查费”是支付医生看病的劳动所得，不在减免范围内。 暖心政策重在(zhòngzài)“有感”落实 调查完毕(wánbì)后，半月谈记者尝试跟老年人及家属解释“挂号费和诊查费是两回事(liǎnghuíshì)”。不少人感叹：“原来只是免收五毛(wǔmáo)或一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策(zhèngcè)虽已执行，群众却没有获得(huòdé)感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的背后，是(shì)政策落地“悄无声息”，且未能准确宣传解读。 惠民政策如何才能办到老百姓的心坎儿上？在执行层面提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院完全(wánquán)可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费”，并在网络(wǎngluò)收费界面注明“原价”“优待减免(jiǎnmiǎn)政策”“实付”等信息，避免(bìmiǎn)患者的误读误解。 如今，越来越(yuèláiyuè)多好政策惠及民生福祉。但出台一项惠民(huìmín)政策，并不只是“下发文件(xiàfāwénjiàn)”这样简单，各级政府部门需要强化“把好事做好”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，让(ràng)暖心政策真正“有感”落实。